| Przegląd uzębienia | 50 | PLN
|
| Skierowanie na OPG / zaświadczenie | 50 | PLN
|
| Konsultacja protetyczna, chirurgiczna, periodontologiczna ogólna | 100 | PLN
|
| Modele diagnostyczne (za sztukę) | 100 | PLN
|
| Przygotowanie wyceny leczenia dla ubezpieczyciela | 180 | PLN
|
| Znieczulenie nasiękowe | 30 | PLN
|
| Znieczulenie przewodowe | 40 | PLN
|
| Znieczulenie powierzchniowe (spray lub żel znieczulający) | 10 | PLN
|
| Rtg zębowe diagnostyczne | 40 | PLN
|
| Rtg zębowe kolejne | 30 | PLN
|
| Opatrunek twardy (Agatos, Ionosit, Clip) | 20-50 | PLN
|
| Opatrunek biologiczny (ZnO) | 150 | PLN
|
| Podkład wielowarstwowy | 40 | PLN
|
| Wypełnienia światłoutwardzalne | 180-300 | PLN
|
| Odbudowa zęba żywego (odbudowa guzków) | 250-350 | PLN
|
| Odbudowa po leczeniu kanałowym | 250-400 | PLN
|
| Ćwiek okołomiazgowy | 60 | PLN
|
| Ćwiek dokanałowy (typu ancher) | 80 | PLN
|
| Licówka/Nadbudowa kompozytowa | 350-550 | PLN
|
| Usunięcie istniejącego wypełnienia / licówki | 40-70 | PLN
|
| Lakowanie poszerzone bruzd | 120 | PLN
|
| Fluoryzacja lakierem fluorowym | 180 | PLN
|
| Skaling i piaskowanie | 350-380 | PLN
|
| Piaskowanie | 280 | PLN
|
| Skaling częściowy | 150-250 | PLN
|
| Pakiet Maxi (profilaktyka): skaling + piaskowanie + Fluor Protektor | 420 | PLN
|
| Pakiet Mini: piaskowanie + Fluor Protector | 360 | PLN
|
| Uszczelnienie wypełnienia kompozytem | 120 | PLN
|
| Znoszenie nadwrażliwości 1 ząb | 30 | PLN
|
| Korekta kosmetyczna zęba (polerowanie brzegu siecznego lub powierzchni) | 20-40 | PLN
|
| Korekta nawisów istniejących wypełnień | 40 | PLN
|
| Wybielanie zęba martwego pierwsza wizyta (+ koszt opatrunku twardego) | 220 | PLN
|
| Wybielanie zęba martwego kolejna wizyta (+ koszt opatrunku twardego) | 170 | PLN
|
| Wybielanie metodą domową | 1200 | PLN
|
| Wybielanie metodą Beyond (wybielanie światłem) | 1240 | PLN
|
| Ekstrakcja zęba stałego |
| - jednokorzeniowego | 180-280 | PLN
|
| - wielokorzeniowego | 220-320 | PLN
|
| Gąbka kolagenowa do zębodołu | 40 | PLN
|
| Ekstrakcja zęba mlecznego |
| - jednokorzeniowego | 120 | PLN
|
| - wielokorzeniowego | 180 | PLN
|
| Ekstrakcja zęba mądrości |
| - górnego | 280-350 | PLN
|
| - dolnego | 350-450 | PLN
|
| Ekstrakcja z separacją korzeni | 340 | PLN
|
| Ekstrakcja zęba ankylotycznego | 360 | PLN
|
| Ekstrakcja z dłutowaniem / frezowanie kości | 400-750 | PLN
|
| Zaopatrzenie szwem (zębodołu lub rany śluzówkowej) | 70 | PLN
|
| Zdjęcie szwów po zabiegu w innym gabinecie | 70 | PLN
|
| Zamknięcie połączenia ustno-zatokowego | 180 | PLN
|
| Hemisekcja | 300 | PLN
|
| Radektomia | 320 | PLN
|
| Resekcja wierzchołka korzenia | 480-780 | PLN
|
| Podcięcie wędzidełka wargi | 280 | PLN
|
| Podcięcie wędzidełka języka | 340 | PLN
|
| Gingiwektomia pojedyncza | 160 | PLN
|
| Gingiwektomia wielobrodawkowa (za pojedynczą brodawkę) | 140 | PLN
|
| Nacięcie ropnia (wraz z płukaniem / założenie sączka) | 280 | PLN
|
| Płukanie jamy ropnia metronidazolem | 60 | PLN
|
| Zaopatrzenie suchego zębodołu po ekstrakcji | 80 | PLN
|
| Wycięcie kaptura dziąsłowego | 240 | PLN
|
| Plastyka wyrostka zębodołowego w jednej ćwiartce | 480 | PLN
|
| Plastyka wyrostka zębodołowego w całym łuku | 650 | PLN
|
| Wycięcie fałdów włóknistych w jednej ćwiartce | 380 | PLN
|
| Wycięcie fałdów włóknistych w całym łuku | 550 | PLN
|
| Plastyka dziąsła | 180 | PLN
|
| Zaopatrzenie materiałem kościozastępczym 1 ząb sieczny | 2000 | PLN
|
| Zaopatrzenie materiałem kościozastępczym 1 ząb trzonowy | 2500 | PLN
|
| Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą zamkniętą (Sinus Lift) | 3000 | PLN
|
| Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą | 3800 | PLN
|
| Wszczepienie implantu (część kostna): |
| - Ankylos | 3200 | PLN
|
| Opcja przykręcania korony | 300 | PLN
|
| Założenie śruby gojącej (Healing) | 300 | PLN
|
| Odbudowa na implancie (część koronowa) |
| - Ankylos korona standardowa | 2800 | PLN
|
| - Ankylos korona CERCON | 3400 | PLN
|
| Korona standardowa akrylowa | 800 | PLN
|
| Korona Cercon Lava | 2300 | PLN
|
| Korona estetyczna (z shoulderem porcelanowym) | 1300 | PLN
|
| Korona pełnoceramiczna CERCON lub PROCERA | 2000 | PLN
|
| Korona tymczasowa wyk. ex tempore | 250 | PLN
|
| Ząb ćwiekowy wyk. ex tempore | 290 | PLN
|
| Wymiana zęba tymczasowego na koronę tymczasową wyk. ex tempore | 80 | PLN
|
| Wkład z włókna szklanego (odbudowa filaru) | 450-600 | PLN
|
| Zdjęcie i ponowne cementowanie zęba tymczasowego | 70 | PLN
|
| Zdjęcie i ponowne cementowanie mostu tymczasowego | 100 | PLN
|
| Korona akrylowa wyk. w laboratorium (element mostu tymczasowego) | 390 | PLN
|
| Korona metalowa: |
| - stalowa | 950 | PLN
|
| - złota | 1600 | PLN
|
| Korona porcelanowa na podbudowie szlachetnej: |
| - AuPd | 2100 | PLN
|
| - AuPt | 2400 | PLN
|
| Wkład koronowo-korzeniowy stalowy: |
| - pojedynczy | 680 | PLN
|
| - podwójny | 720 | PLN
|
| - podwójny dzielony | 760 | PLN
|
| - potrójny | 800 | PLN
|
| - potrójny dzielony | 840 | PLN
|
| Licowanie metalu opakerem | 180 | PLN
|
| Wkład k/k szlachetny AuPd: |
| - pojedynczy | 1400 | PLN
|
| - podwójny | 1500 | PLN
|
| - podwójny dzielony | 1600 | PLN
|
| - potrójny | 1700 | PLN
|
| - potrójny dzielony | 1800 | PLN
|
| Onlay/Inlay: |
| - porcelanowy | 1450 | PLN
|
| - złoty | 1500 | PLN
|
| Licówka ceramiczna | 1800 | PLN
|
| Most kompozytowy Maryland na włóknie szklanym (3 punktowy) | 840 | PLN
|
| Proteza szkieletowa | 2500 | PLN
|
| Proteza szkieletowa na zamkach | 2800 | PLN
|
| Klamra elastyczna | 320 | PLN
|
| Proteza elastyczna | 2800 | PLN
|
| Proteza częściowa płytowa osiadająca (za punkt w protezie) | 180 | PLN
|
| Proteza całkowita | 2100 | PLN
|
| Zamek kulowy typu Rhein | 1100 | PLN
|
| Zasuwa | 1200 | PLN
|
| Frez | 160 | PLN
|
| Interlock | 190 | PLN
|
| Zapięcie lub wymiana matrycy w protezie z attachmentem | 280 | PLN
|
| Naprawa / czyszczenie protezy (bez wycisku) | 200 | PLN
|
| Dostawienie (z wyciskiem) 1 punkt | 280 | PLN
|
| Dostawienie następny punkt | 160 | PLN
|
| Podścielenie protezy | 640 | PLN
|
| Szyna relaksacyjna miękka | 620 | PLN
|
| Szyna twarda (na 1 łuk) | 450 | PLN
|
| Zdjęcie/perforacja korony | 80-140 | PLN
|
| Usunięcie wkładu k/k lub śruby standardowej | 100-250 | PLN
|
| Zacementowanie wkładu FujiCem (glassionomer) | 280 | PLN
|
| Zacementowanie wkładu Panavia (kompozyt) | 340 | PLN
|
| Zacementowanie mostu za punkt FujiCem | 190 | PLN
|
| Zacementowanie mostu za punkt Panavia | 250 | PLN
|
| Wax-up (pojedynczy punkt) | 120 | PLN
|
| Kiretaż zamknięty przy 1 zębie | 180 | PLN
|
| Kiretaż zamknięty przy wielu zębach za punkt | 150 | PLN
|
| Kiretaż otwarty przy jednym zębie | 300 | PLN
|
| Kiretaż otwarty przy wielu zębach za punkt | 220 | PLN
|
| Szynowanie 1 zęba (szyna z włokna szklanego) za punkt zaczepu | 140 | PLN
|
| Płukanie kieszonki dziąsłowej | 80 | PLN
|
| Aplikacja antybiotyku miejscowa lub zlecenie antybiotykoterapii ogólnej | 50 | PLN
|
| Kauteryzacja krwawiącej brodawki | 40 | PLN
|
| Zmiany troficzne błon śluzowych (np. afty) – konsultacja i zaopatrzenie | 100 | PLN
|
